¿Qué es NRS-2002?

Herramienta validada (Kondrup et al., 2003) de tamizaje del riesgo nutricional en pacientes adultos hospitalizados.

NRS-2002 permite identificar de manera sistemática a los pacientes adultos con riesgo nutricional al momento de la admisión. El protocolo se divide en dos fases: una Fase 1 de screening inicial con 4 preguntas Sí/No, y una Fase 2 final que se aplica solo si la primera dio positivo.

El score final (0-7) clasifica al paciente en sin riesgo o en riesgo (≥3). Esta app digitaliza el proceso, asegura trazabilidad por paciente y permite reportes agregados por servicio y hospital.

Aislamiento multi-hospital

Cada hospital opera de forma aislada — los pacientes, evaluaciones y reportes son privados al hospital y solo accesibles por su equipo autorizado.

Primeros pasos

Cómo entrar a la app y unirte a tu hospital.

  1. 1Iniciá sesión con tu cuenta de Google desde /login.
  2. 2En el primer ingreso elegí una de las 3 opciones: crear un hospital nuevo (quedás como administrador), aceptar una invitación que te enviaron (pegás el token), o pedir acceso a un hospital existente (queda pendiente hasta que el admin apruebe).
  3. 3Si pedís acceso, buscás el hospital por nombre y elegís el servicio (Clínica Médica o UCI).
  4. 4Cuando el admin apruebe, vas a recibir acceso al dashboard de tu hospital.

Token de invitación

Si recibiste un link tipo /onboarding/join?token=XXX, simplemente clickealo estando logueado — el token se valida automáticamente.

Dashboard

Tu vista principal: estado de hoy y acciones rápidas.

Qué vas a ver

  • Cantidad de admisiones activas en Clínica Médica y UCI.
  • Board de evaluaciones pendientes — pacientes activos sin evaluación de hoy.
  • Actividad reciente: últimos ingresos, altas y transferencias del hospital con nombre y fecha.
  • Botones de ingreso rápido: crear paciente directamente en Clínica Médica o UCI desde el header.

Pacientes

Listado de pacientes activos por servicio, con todas sus métricas a la vista.

Cada card de paciente muestra: número de sala (badge negro), nombre, DNI, edad, género, peso/altura de la última evaluación, fecha de ingreso y días internados, motivo de admisión, quién lo creó, y badge de riesgo con score.

Acciones disponibles desde cada card

  • Ver detalle → historial completo del paciente y todas sus evaluaciones.
  • Nueva evaluación → formulario NRS-2002 pre-cargado.

Crear nuevo paciente

  • Si ingresás un DNI que ya existe, aparece un aviso con el historial — podés reusar los datos para crear una nueva admisión.
  • Si el paciente ya tiene una admisión activa, el sistema bloquea crear otra hasta que se cierre.
  • La categoría de motivo (Respiratorio, Traumatológico, Infeccioso, etc.) es obligatoria — se usa para estadísticas.

Pacientes externados

Desde el sidebar accedés al listado histórico de admisiones cerradas (altas, transferencias y fallecimientos). Los fallecidos se marcan con una cruz al lado del nombre.

Evaluaciones

Aplicación del score NRS-2002 en pacientes activos.

Fase 1 — Screening inicial (4 preguntas Sí/No)

  • ¿IMC < 20.5?
  • ¿Perdió peso en los últimos 3 meses?
  • ¿Ingesta reducida en la última semana?
  • ¿Está gravemente enfermo? (ej. UCI)

Si TODAS las respuestas son No, el paciente queda sin riesgo y se reevalúa semanalmente. Si ALGUNA es Sí, se completa la Fase 2.

Fase 2 — Screening final

  • Estado nutricional (0-3): ausente, leve, moderado, grave.
  • Severidad de enfermedad (0-3): ausente, leve, moderado, grave.
  • Ajuste por edad: +1 punto si el paciente tiene más de 70 años.

Total = estado nutricional + severidad + ajuste edad. Score ≥3 → en riesgo, indicar soporte nutricional. Score <3 → sin riesgo, reevaluar semanalmente. Además del score, el formulario pide peso (kg) y altura (cm) opcionales para tracking longitudinal.

Rescreening

El dashboard te muestra qué pacientes activos no tienen evaluación de hoy. Se recomienda re-evaluar pacientes en riesgo semanalmente y antes de cirugía mayor.

Servicios y salas

Gestión de las salas y servicios del hospital.

Cada hospital tiene dos servicios por defecto: Clínica Médica y UCI. Cada servicio puede tener salas con nombre (ej. 'Aislamiento') + número físico (ej. '304').

Configuración (solo admins)

  • Crear, renombrar o desactivar salas desde Administración → Configuración.
  • Activar/desactivar servicios completos — no se pueden desactivar servicios con admisiones activas.

Transferencias, altas y fallecimientos

Cómo cerrar una admisión según el desenlace clínico.

Tres formas de cerrar una admisión

  • Dar de alta → status 'discharged' (alta médica normal).
  • Transferir → cierra la admisión actual con status 'transferred' y abre una nueva en otro servicio del mismo hospital.
  • Marcar fallecimiento → status 'deceased'. Acción irreversible, requiere confirmación.

Verificación adicional

Todas las acciones que cierran o transfieren admisiones requieren step-up MFA (verificación adicional por código).

Configuración

Tu perfil, idioma y opciones de administración del hospital.

Perfil personal (todos los usuarios)

  • Editar nombre completo.
  • Cambiar idioma (Español, English, Português).
  • Avatar y email vienen de Google OAuth — no se pueden editar acá.

Administración del hospital (solo admins)

  • Aprobar/rechazar solicitudes pendientes de acceso.
  • Ver, agregar y eliminar miembros del hospital.
  • Crear invitaciones (admin / médico / enfermería / nutrición / solo lectura).
  • Revocar invitaciones activas.
  • Ver feedback recibido de los usuarios del hospital.
  • Audit log: historial de accesos a PHI.
  • Configurar salas, servicios y nombre del hospital.

Salir del hospital

Desde Configuración → Zona de peligro podés salir del hospital. Requiere confirmación tipeada y step-up MFA.

Reportes y estadísticas

Datos agregados disponibles para tu hospital.

Por servicio (Clínica Médica / UCI)

  • Cantidad de admisiones activas.
  • Evaluaciones del día.
  • Distribución de riesgo (en riesgo / sin riesgo).
  • Última evaluación por paciente.

Vista global (solo superadmin)

Los superadmins tienen acceso a /superadmin con estadísticas cross-hospital, métricas detalladas por institución, panel de verificación y alertas de seguridad.

Preguntas frecuentes

Respuestas a las dudas más comunes.

¿Por qué no puedo crear un paciente?

  • Tu rol no tiene permiso (solo admin, médico, enfermería y nutrición).
  • El paciente ya tiene una admisión activa — cerrala primero.
  • El DNI debe tener 7 u 8 dígitos numéricos.

¿Por qué no puedo dar de alta a un paciente?

  • Falta verificación step-up. Andá a Administración → Verificar identidad.
  • La admisión ya no está activa.

¿Cómo doy feedback?

  • Click en el botón flotante azul abajo a la derecha (icono mensaje).
  • Elegí categoría (Bug / Nueva función / Mejora / Otro) y describí.
  • Los admins de tu hospital ven el feedback en /admin/feedback.

Soporte

Para issues que el feedback widget no cubre, contactá a tu administrador o escribí a soporte.